银屑病与关节病

银屑病与关节病

银屑病和关节病是两种常见的疾病，可以同时发生于同一个人身上。银屑病是一种自身免疫性疾病，主要表现为皮肤病变，而关节病则是类风湿关节炎等一类的疾病，主要表现为关节炎症。本文将从银屑病和关节病的关系，病因，临床表现，诊断及治疗等方面进行详细探讨。

1. 银屑病与关节病的关系

银屑病是一种自身免疫性疾病，主要影响皮肤，但也可能影响关节，引起银屑病性关节炎。其中大多数银屑病患者（约30%）在生命周期内会出现关节受累现象，对于部分银屑病患者而言，关节病症状可能是疾病早期出现的第一个症状，比皮肤病变更早出现，这类称之为银屑病关节病的集团。而关节病则是一种以关节炎症为主要表现的疾病，在一些患者中，可以出现皮肤病变，这类称之为PSL(PSOriatic arthritis & psoriatic arthropathy-special location)。

2. 病因

银屑病和关节病的病因目前尚不清楚。

（1）银屑病病因目前认为与多种因素相关：遗传因素、免疫因素及环境因素等。由于遗传因素存在，表现各异，因此取决于其基因型和环境作用的价值。

（2）关节病的病因同样复杂多样，目前并无确切答案。开始认为多种细菌、病毒或非特异性刺激可能诱发关节炎症。近些年，新颖曲律在致病等方面发挥了重要角色。

3. 临床表现

（1）银屑病的皮肤表现：银屑病最常见的症状就是皮肤所呈现的炎症和病变，多以红斑、鳞屑为主，可累及头皮、指甲、外耳道、腰部、腹股沟、膝窝、会阴等。

（2）银屑病关节炎的表现：银屑病性关节炎可影响一到多个关节，在患者早期时，疼痛和僵硬可能会在疾病开始时最频繁地出现。当银屑病性关节炎存在于患者中，也称之为psoriatic arthritis（PsA）。

（3）关节病的表现：关节病可能会影响所有关节，但较常见的是小关节以及手腕和脚踝关节。关节病最常见的临床表现为疼痛、病态变形等。

4. 诊断

银屑病和关节病的诊断主要基于临床症状和体征。根据不同的诊断标准，诊断过程中需要根据相应的标准进行评估和检测。对于银屑病的诊断，通常可以通过皮肤检查、血液检测、免疫组化或活体组织检查等方式进行；对于关节病的诊断则需采用X线测量、超声、MRI及血液检查等来完整的评估患者。

5. 治疗

银屑病和关节病的治疗方法包括内服药物和外用药物。对于银屑病和银屑病性关节炎的患者，主要选择抗炎症药物、免疫抑制剂和BIologics作为治疗手段；而对于关节病患者，通常需要使用非甾体抗炎药、糖皮质激素药物等来缓解炎症和疼痛。很多研究也联系了生物恒定与口服药物的组合疗法，取得了可喜的医治成效。

总之，银屑病和关节病两种疾病可以同时发生于同一个人身上，临床症状和体征也有相似之处。对于相关的诊断和医治，需在专业医师的引导下进行，以获得最佳的治疗效果。同时建议尽早主动中止病情，掌握银屑病和关节病的健康知识，以便更好地应对疾病。